医保报销又有新变化，部分报销比例有提高！

瑶夏梅岐

医保又有新变化 部分报销比例有提高

韩萍淳安电视台1周前



    今年6月初，我县基本医疗保障新政策正式发布了，这一政策将于2019年1月1日起实施。相信眼下大家最为关注的就是此次出台的医保新政策和之前的相比有哪些不同？与咱们老百姓息息相关的医保报销比例是否有所提高？

据记者了解，医保新政策调整了原城乡居民医保中重大疾病报销政策、基本医疗中重大疾病补助机制，建立了全新的大病保险制度，并在各方面提高了基本医疗的保障待遇。





下面一起来了解一下新政策中报销比例的变化。首先城乡居民医保，县内其他医疗机构的普通门诊西医类报销比例提高至25%；县内乡镇、社区等基层医疗机构普通门诊中的中医类报销比例提高至55%；普通门诊年度列支费用限额由原来的7000元提高至8000元，住院和规定病门诊基本医疗年度列支费用限额由10万元提高至25万元，报销比例不变，住院和规定病门诊发生的25万元以上的列支医疗费纳入大病保险，报销比例由原来的50%提高至70%，上不封顶。





其次是涉及城镇职工医保方面，县内乡镇、社区等基层医疗机构的普通门诊报销比例分别提高至退休前75%、退休后80%；普通门诊年度列支费用限额分别予以提高，在职的提高至9000元，退休的提高至11000元；住院和规定病门诊基本医疗年度列支费用限额提高至36万元，报销比例不变；住院和规定病门诊发生的超过36万元以上的列支医疗费纳入大病保险支付，报销比例统一为90%，上不封顶；达到退休年龄时，医保本县实际缴费不满10年和累计缴费不满20年的必须按月参保缴费达到20年，不能一次性补缴。



最后是县外就医方面，新政策规定，我县参保人员出县到浙江省内其他县市就医的，需经县内二级医疗机构转诊，未转诊的自理比例增加10%，这其中，3周岁以下的儿童、70周岁以上的老年人、二级及以上重度残疾人、恶性肿瘤放化疗人员外出就医无需办理转诊手续。参保人员在浙江省内联网的医疗机构就医未刷卡结算的，自理比例增加10%。到浙江省外就医的，经省市三级医疗机构转诊的先自理20%，未转诊的先自理30%。常驻外地3个月以上的参保人员，则需要办理长驻外地就医的备案登记，办理登记手续后次月就可以生效。参保人员在县外非我县定点的民营或者盈利性医疗机构就医的，需先自理50%。

最后提醒广大参保人员，基本医疗保险费用的结算时间是每年1月1日至12月31日，每年的费用需在次年3月底之前结算。希望大家记住相关的时间节点，避免因错过报销结算时间给您带来不便。另外，关于此次医保新政策方面更详细的内容，大家可以拨打12333社保热线进行咨询了解。


记者/汪军、章宏峰

小编/韩萍

审核/何爱芳








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医保提高政策是好的，不过再提高也是医院挣钱，太多这检查那化验的折腾人，不该用的药开一大堆，生病没办法了，一切只能都的听医生喽

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