初生婴儿，一声啼哭，响彻天际，幸福的泪水在眼里打转，父亲无比激动地说：“我当爸爸了！”孩子的出生给家庭带来无穷的欢乐。但如何照顾好一个新生命，非常考验各位新手爸妈。
诸如最常见的新生儿黄疸，就时刻困扰着奶爸奶妈们，是听信长辈们的多晒晒太阳，随它自然发展，等待自行消退？还是需要住院接受正规治疗？
出生28天以内的宝宝被定义为新生儿，这个阶段是生命中最脆弱的阶段。需要付出更多努力去照顾他们。
指新生儿时期由于血清胆红素浓度升高而引起皮肤、巩膜等黄染的临床现象，可分为生理性黄疸和病理性黄疸。
主要是由于新生儿肝葡萄糖醛酸转移酶活力不足引起，出生后2-3日全身皮肤黄染，头面部、颈部、躯干、腿部及口腔黏膜比较明显，5-7日达到高峰，以后逐渐消退，10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周，血清胆红素足月不超过12.9mg/dl，早产儿不超过15mg/dl，在此期间，患儿的体温、体重、食欲及大小便均正常，可自行痊愈。直接采用多晒太阳（最好晒屁股和后背）的方法，保护眼睛和肚脐，每天30分钟，同时做到尽早开奶，多吃奶、多排便，有助于胆红素排出。
由感染性(新生儿肝炎、败血症、尿路感染）和非感染性（新生儿溶血、胆道闭锁、胎粪延迟排出、母乳性黄疸、遗传性疾病、药物性黄疸、以及其他如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血等原因可加重黄疸）等原因引起。新生儿溶血症出生后24小时内出现黄疸，并迅速加重，感染引起的黄疸程度重、发展快，血清胆红素迅速增高，且黄染持续时间过长或退而复现。这时，家长一定要引起重视，及时带宝宝就诊。最常用的就是蓝光治疗，用眼罩保护眼睛，以免损伤视网膜，会阴、肛门用尿布遮盖，其余均暴露卧于光疗箱中。
如果，患儿出现精神反应差、食欲减退、拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状，就是具有神经毒性的胆红素进入大脑，引起胆红素脑病，就有致命的危险。
➡ 警告期：嗜睡、脑性尖叫、吸吮力弱、肌张力低下，时限约12-24小时；
➡ 痉挛期：双眼凝视、抽搐、角弓反张、呼吸节律不整，时限约12-24小时，最长不超过48小时，预后差，约3/4死于呼吸衰竭；
➡ 恢复期：抽搐逐渐减少至消失，可正常吃奶，此期约持续2周；
➡ 后遗症期：多在生后2个月左右出现手足徐动，耳聋，眼球运动障碍，牙釉质发育不全，智力落后边等中枢神经系统损害后遗症。
在工作期间，曾遇过一例胆红素脑病，因父母听信长辈，随之任之，时间流逝，到医院之时，“小黄人”令人惋惜。
因此，有必要科普一下，让各位新手爸妈适当了解新生儿黄疸，把握关键时期，非常重要！
目前，县一医院儿科在浙江省人民医院儿科主任罗晓明和PICU主任张晨美，县一医院儿科主任徐凤洲，重点学科带头人徐东燕，儿科护士长余威英的带领下，逐渐发展成为一支活力四射、技术强劲的专业团队。对于新生儿病理性黄疸，在蓝光箱辅助治疗的同时，配合中成药、中药制剂调理，协助退黄治疗。每年科室要接受上百余黄疸患儿，看着每一个小生命健康、平安地投入父母怀抱，就是大家最感欣慰的时刻！
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发表于 2019-5-16 08:40
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发表于 2019-5-16 08:43
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