【技术进阶】腰椎骨折治疗有了新选择

清风暖阳

两天前，刘阿姨在骑电瓶车时发生交通事故受伤，腰背部疼痛，活动受限，经拍片、CT检查后诊断为：腰1椎体爆裂性骨折，椎体压缩>1/3，具备手术指征，入院进行手术治疗。

要做手术？我的后背会不会留一条长长的疤痕啊？

骨科主刀医生郑明军了解刘阿姨的担忧后，为减少手术创伤，特别制定了手术方案：经皮椎弓根螺钉内固定术。

什么是经皮椎弓根螺钉内固定术？

经皮椎弓根螺钉内固定术属于“微创手术”的一种，手术创伤小，术中出血少，不剥离椎旁肌肉，避免了肌肉软组织剥离过多所导致的迟发性脊柱不稳，术后切口无需引流，无术后切口疼痛，可尽早下地进行功能恢复，也满足了爱美人士的需求。它是目前国际上治疗腰椎滑脱症、腰椎失稳症及腰椎骨折等脊柱疾病的一种先进的手术方式，手术技术要求比传统手术方式高，术前需要根据患者的影像资料做非常精确地测量和定位，更需要手术医生具有非常娴熟的开放椎弓根钉棒系统内固定技术及经皮椎弓根穿刺技术。

该手术有什么优势？

该术是近年来发展起来的新技术，相比较传统椎弓根内固定植骨融合术采用切开皮肤，剥离肌肉，显露椎体结构后，植入椎弓根螺钉固定，存在创伤大、椎旁肌肉剥离广泛、术中出血多、术后切口引流量大、术后切口疼痛、恢复期长等缺陷而言，这是目前微创治疗腰椎滑脱、胸腰椎骨折等脊柱疾病的一种先进手术方式。

术前，郑明军医生通过骨性标志在C臂X光机透视下确定伤椎并在体表精确标记；

术中，在穿刺针引导下放入导针，利用C臂X光机透视见穿刺针及导针位置正确后，经导针钻入椎弓根螺钉，顺利打入4枚椎弓根螺钉后并复位，置入连接棒并锁紧螺母，再次透视骨折复位满意，内固定位置良好。

术后，爱美的刘阿姨也对这次的手术十分满意。

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