【健康大讲坛】多生牙要拔吗？

小编梅梅

近日，一位8岁小朋友换牙后，门牙缝隙有点大，外面门诊部予牙列检查拍摄CBCT，发现颌骨内低位埋藏多生牙两颗，考虑小朋友配合性差，建议来淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）住院就诊。

住院后，口腔科与麻醉科会诊后在全麻下予上颌骨部分切除术加埋藏多生牙拔除术，术后第二天患者创口恢复可，无牙龈红肿，立即出院，不耽误学习。

多生牙是由于遗传因素或牙胚先天发育异常而形成的额外牙。在牙胚分裂时牙板断裂后的残余上皮可形成多生牙，可以影响其他牙齿的正常萌出及排列，乳牙列中多生牙较罕见。

建议青少年学生定期医院口腔科门诊行牙列检查，发现或怀疑存在多生牙时应该拍摄X线牙片或全口曲面断层片确诊。多生牙数目一般为一个，有时也有数个，萌出的方式各异，甚至冠根倒置。若多生牙已经萌出，口腔临床检查可见牙弓内牙齿数目多于正常，多生牙形状多为圆锥形，钉形，根短，常伴有恒牙错位。如有颌骨内埋伏阻生，常影响邻牙位置，恒牙出现间隙，或者阻碍其他牙齿萌出，亦可导致牙列拥挤，成为牙周病和龋病的发病因素。

若确诊为多生牙应尽早拔除并观察错颌的恒牙能否自行调整，如多生牙导致恒牙间隙过大，或舌向错位，不能自行调整时，可根据具体情况进行早期正畸治疗；埋伏于颌骨高位的多生牙，如果位置不压迫恒牙牙根而且不妨碍恒牙的移动，可以定期观察暂时不予处理，必要时全麻下口腔外科手术拔除。

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