【健康大讲坛】肿瘤标志物升高，就是得癌了吗？

小编梅梅

每年定期到医院给身体做个全面检查，但当很多人看到肿瘤标志物升高时，都会非常担心，认为自己是不是得了癌。

实际上，事情或许并没有那么严重。

什么是肿瘤标志物？常见的肿瘤标志物有哪些？检查发现肿瘤标志物升高了怎么办？

别慌，接下来就给大家讲清楚。

什么是肿瘤标志物

肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞合成分泌或是由机体对肿瘤细胞反应而产生和(或)升高的、可预示肿瘤存在的一类物质，存在于血液、体液、细胞或组织中，并且能够用免疫学、生物学及化学的方法检测。

常见的肿瘤标志物有哪些

癌胚抗原（CEA）

是最广谱的指标，升高见于结直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌。肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病均可见到其升高。吸烟者CEA也会升高。

甲胎蛋白（AFP）

是诊断原发性肝癌的最佳标志物，但其诊断标准需达到血清AFP>400μg/L持续4周，或200-400μg/L持续8周者。并且病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，但其水平不会超过400ng/ml。另外，妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7-8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。

糖类抗原125（CA125）

反映卵巢癌。CA12-5的升高也可见于良性妇科病和早期妊娠

糖类抗原19-9（CA19-9）

是消化系统肿瘤中一个重要的指标，在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中明显升高。尤其是胰腺癌，晚期阳性率可达75%。但急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化也可能会使CA19-9有不同程度的升高。

糖类抗原153（CA153）

CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。

糖类抗原72-4（CA72-4）

是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。

铁蛋白（SF）

与多种肿瘤相关，但不是肿瘤的直接证据。输血、铁剂治疗；再障、溶血性贫血、地中海贫血；原发性含铁血黄素沉积症；结缔组织病；各种肝脏疾病及慢性肾衰；感染性疾病等都会出现SF升高的现象。

前列腺特异抗原（PSA）

广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物，但前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高。有关前列腺损伤的各种检查均可引起PSA的明显升高。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）

是小细胞肺癌最敏感、最特异的肿瘤标志物。

细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1)

是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物。

鳞状细胞癌抗原（SCCA）

是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌，膀胱癌的辅助诊断、治疗观察和复发监测。

检查发现肿瘤标志物升高，如果升高得非常明显，就需要引起重视了。

首先，选择同一家医疗机构复查一次升高的肿瘤标志物，如果经复查后，确实有明显升高，建议要到专科门诊就诊，让医生结合患者自身具体情况及其他检查（如，影像学、病理学）进行综合判断。

如果升高得幅度不是很高，并且存在可能引起其升高的生理及病理情况，那么可以先定期复查，了解是否存在持续升高的动态变化趋势，再进行具体分析。

因此，一次检查发现肿瘤标志物升高大可不必惊慌，肿瘤标志物升高，不一定就是癌症。很多生理情况，尤其是妊娠期间，以及良性、炎性疾病均可引起部分肿瘤标志物的升高，要具体情况具体分析。

以下人群需定期做肿瘤标志物筛查

1.40岁以上人群；

2.直系亲属或旁系血亲中存在恶性肿瘤患者的；

3.身体出现预警信号的；

4.严重污染厂矿企业的从业者；

5.长期接触致癌物质人群（如长期吸烟、酗酒、食用高亚硝酸盐食物等）。

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